Lepra visceral: presentación de un caso / Visceral leprosy: a case report

La lepra es una enfermedad infectocontagiosa crónica que puede presentarse con afectación cutánea, nerviosa y/o visceral según el perfil inmunológico del paciente. El Mycobacterium leprae puede producir afectación visceral de forma directa y/o indirecta. El compromiso hepático es más frecuente en los casos multibacilares. Presentamos un paciente de sexo masculino de 52 años con lepra lepromatosa y compromiso hepático

Leprosy is a chronic infectious disease that may present with skin, nervous and /or visceral involvement, according to immune profiles of patients. Mycobacterium leprae may cause visceral affection in a direct or indirect way. Liver involvement is more common in multibacillary cases. A case of lepromatous leprosy with liver compromise in a 52-year-old male patient is presented.

Herpes Zóster diseminado / Disseminated herpes zoster

El herpes zóster diseminado es una erupción generalizada de más de 20 vesículas extra-dermatomasque ocurren dentro de la semana del inicio del herpes zóster clásico. Presentamos un paciente inmunocompetente con herpes zóster diseminado, con buena respuesta terapéutica de las lesiones cutáneas tratadas con aciclovir vía oral a una dosis de 4 g/día durante 10 días.El herpes zóster diseminado es una infección potencialmente grave que se puede presentaren ausencia de inmunosupresión.El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno reducen la morbimortalidad y la gravedad de las complicaciones...

Asociación entre diferentes factores y artritis psoriásica en pacientes del centro dermatológico “Dr. Manuel M. Giménez” en resistencia, Chaco (Argentina) / The association of different factors with psoriatic arthritis in patients at dermatology center “Dr. Manuel M. Giménez” in resistencia, Chaco (Argentina)

Introducción: La artritis psoriásica (AP) comprende una serie de alteraciones osteoarticulares que pueden asociarse a psoriasis cutánea (Ps). Objetivo: Evaluar la asociación entre diferentes factores y la presencia de AP en pacientes con Ps que se atienden en nuestro servicio. Materiales y métodos: Se incluyeron 236 pacientes con diagnóstico clínico y/o histopatológico de Ps, con y sin afectación articular, que habían sido evaluados en los consultorios externos del Centro Dermatológico "Dr. Manuel M. Giménez" de la ciudad de Resistencia, provincia del Chaco (Argentina), desde el 1 de junio del 2005 hasta el 31 de mayo del 2014. Se realizó análisis bivariado y regresión logística no condicional para evaluar asociaciones entre diferentes variables y la presencia de AP. Se consideraron significativos valores de p menores a 0,05. Resultados: De 236 pacientes consultantes por Ps cutánea, 87 (36,7%) presentaron AP. La edad promedio de los afectados de Ps con AP fue de 47,2 años y en los pacientes sin AP fue de 44,4. Con respecto al sexo, 51,7% de los pacientes con AP fueron de sexo femenino, mientras que en los pacientes sin AP la proporción de sexo femenino fue de 28,8%. De los pacientes con AP, el 79,3% presentó onicopatía y de los pacientes sin AP tuvo el 38,9%. La superficie cutánea evaluada por PASI tuvo un promedio de 11,2 en pacientes con AP y 10,1 en aquellos sin AP. En relación a los años de evolución de la Ps se observó una de 10,1 años en personas con AP y de 5,8 años en personas sin AP. Conclusiones: Nuestro estudio evidenció una diferencia estadísticamente significativa de padecer AP en presencia de psoriasis ungueal y el sexo femenino con mayor asociación.

Introduction: The Psoriatic arthritis (PA) is associated with a seriesof osteoarticular alterations that can be related to cutaneous Psoriasis(Ps). Objective: to evaluate the association of different factors with the presence of PA in patients with Ps who are treated in our service. Materials and methods: 236 patients with a clinical and/or histopathology diagnosis of Ps, with or without articular involvement, who were assessed in the consulting rooms at the Dermatology Centre "Dr. Manuel M. Giménez", Resistencia city, province of Chaco (Argentina), since June 1st. 2005 to May 31st. 2014, were included in the study. A bivariate and non-conditional logistic regression analysis was used to evaluate the associations of different variables and the presence of PA. Significant values of pless than 0.05 were considered. Results: 87 (36.7%) out of 236 patients with cutaneous Ps had PA. The average age of patients who developed Ps with PA was of 47.2 and the average age in patients without PA was of 44.4. As regards sex, 51.7% of the patients with PA were females. Whereas in patients without PA, the amount of females was of 28.8%. Onicopathy was observed in 79.3% of the patients with PA and in 38.9% of the patients without PA. The cutaneous surface evaluated by PASI score showed an average of 11.2 in patients with PA and 10.1 in the ones without PA. As regards, the years of evolution with Ps, 10.1 years was observed in one of the subjects with PA and 5.8 years insubjects without PA. Conclusions: Our study has shown a statistically significant difference of having PA with the presence of nail psoriasis and a higher association with females.

Paracoccidioidomicosis, TBC y SIDA / Paracoccidioidomycosis, TB and AIDS

Presentamos un paciente de sexo masculino de 54 años con una asociación poco frecuente de tres entidades: paracoccidioidomicosis, SIDA y tuberculosis...

Estado actual de la pitiriasis rosada en el Chaco / Pityriasis Rosea in the province of Chaco

La pitiriasis rosada es una enfermedad eritematoescamosa autolimitada que afecta exclusivamente la piel con probable etiología viral. Se realizó un trabajo descriptivo observacional prospectivo donde se incluyeron 119 pacientes que consultaron en nuestro servicio en un periodo de 2 años. El objetivo fue analizar las diferentes formas clínicas y variables que intervienen en dicha patología. En los resultados destacamos que el hallazgo de formas clínicas típicas fue 75,4% y atípicas en un 24,6%. El Estrés psicofísico actuó como desencadenante en un 39,5% de los casos, mientras que en el hemograma se observó la presencia de monocitosis en un 82,1% de los pacientes y eosinofilia en un 22,1%. Resultaría de interés, en investigaciones futuras, la evaluación del estrés psicofísico como factor desencadenante del cuadro dermatológico, considerando que no ha sido desarrollado apropiadamente en la bibliografía consultada.

Cross-reactivity of anti-10kD heat shock protein antibodies in leprosy and tuberculosis patients

The response to recombinant 10-KD heat shock protein (HSP of Mycobacterium leprae (rML10) was evaluated by indirect ELISA in sera from leprosy patients, household contacts, tuberculosis patients and healthy controls a leprosy-endemic area in tne North East of Argentina. Some technical parameters were a analyzed: within-assay and between-assay variability, dose-response curves and dectability indexed (specificity and sensitivity) of ELISA applied to measure anti-10kDa antibodies. High levels of these antibodies have already been reported in positive baciloscopy patients; herein we have also demonstrated that tuberculosis patients sera cross-react with this M. leprae antigen. This test seems to have a low sensificity for leporsy detection; it confirms that antibodies against highly conserved HSP antigens are important in the polycional response against mycobacterial epitopes in leprosy as well as in tuberculosis.